D. 15 luglio 1998. Durata, contenuti e periodicità dei corsi di formazione e di aggiornamento in materia di radioprotezione.

DECRETO 15 luglio 1998. GU300798 Durata, contenuti e periodicità dei corsi di formazione e di aggiornamento in materia di radioprotezione. IL MINISTRO DELLA SANITA' Visto il decreto legislativo 17 marzo 1995, n. 230, concernente l'attuazione delle direttive Euratom 80/836, 84/466, 84/467, 89/618, 90/641 e 92/3 in materia di radiazioni ionizzanti, ed in particolare l'art. 110, comma 5; Visto il proprio decreto 21 febbraio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo 1997, concernente le linee-guida per l'accertamento e l'acquisizione delle conoscenze radioprotezionistiche per il personale medico che svolge attività specialistica di radiodiagnostica, di radioterapia e di medicina nucleare nonché attività radiodiagnostica complementare all'esercizio clinico ivi compresa quella in campo odontoiatrico, ed in particolare l'art. 1, comma 5; Visto il decreto del Ministro della sanità e del Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica 21 febbraio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo 1997, concernente titoli di studio e qualificazioni professionali richiesti per l'esercizio professionale della radiodiagnostica, della radioterapia, della medicina nucleare nonché per le attività diagnostiche complementari all'esercizio clinico e per quelle di competenza del fisico specialista; Visto il decreto del Ministro della sanità e del Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica 21 febbraio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo 1997, concernente modalità per l'acquisizione di adeguate conoscenze radioprotezionistiche nell'ambito dei corsi di laurea in medicina e chirurgia e in odontoiatria e protesi dentaria nonché dei corsi di specializzazione in radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare; Vista la direttiva 97/43 Euratom del 30 giugno 1997 riguardante la protezione sanitaria delle persone contro i pericoli delle radiazioni ionizzanti connesse a esposizioni mediche e che abroga la direttiva 84/466 Euratom; Visti i decreti del Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica 11 maggio 1995 e 3 luglio 1996, pubblicati, rispettivamente, nella Gazzetta Ufficiale n. 88 del 19 luglio 1995 e n. 148 dell'11 settembre 1996, concernenti modificazioni dell'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di specializzazione del settore medico; Sentito il Consiglio superiore di sanità; Sentito il Comitato di coordinamento degli interventi per la radioprotezione dei lavoratori e della popolazione, di cui all'art. 21 del decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n. 619; Acquisito il parere della conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano; Decreta: Art. 1. 1. La durata ed i contenuti dei corsi di formazione professionale in materia di radioprotezione per il personale medico-chirurgico addetto all'esercizio professionale specialistico della radiologia, della radioterapia e della medicina nucleare sono quelli specificati, per ciascuna categoria, agli allegati 1, 2, 3 del presente decreto, di cui costituiscono parte integrante. Art. 2. 1. La durata ed i contenuti dei corsi di formazione professionale in materia di radioprotezione per il personale medico-chirurgico addetto ad attività radiodiagnostiche complementari all'esercizio clinico e per gli odontoiatri sono quelli specificati, per ciascuna categoria, all'allegato 4 del presente decreto, di cui costituisce parte integrante. Art. 3. 1. La durata ed i contenuti dei corsi di aggiornamento professionale in materia di radioprotezione per il personale medico-chirurgico addetto all'esercizio professionale specialistico della radiologia, della radioterapia e della medicina nucleare sono quelli specificati, per ciascuna categoria, agli allegati 5, 6 e 7 del presente decreto, di cui costituiscono parte integrante. 2. I medici specialisti dovranno frequentare tali corsi con periodicità quinquennale. Art. 4. 1. La durata ed i contenuti dei corsi di aggiornamento professionale in materia di radioprotezione per il personale medico chirurgico addetto ad attività radiodiagnostiche complementari all'esercizio clinico e per gli odontoiatri sono quelli specificati, per ciascuna categoria, all'allegato 8 del presente decreto, di cui costituisce parte integrante. 2. I medici devono frequentare i corsi con periodicità decennale. Art. 5. 1. I medici chirurghi che hanno conseguito la laurea in medicina e chirurgia e in odontoiatria e protesi dentaria e la specializzazione in radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare in corsi di laurea o di specializzazione, i cui ordinamenti siano stati adeguati alle disposizioni del decreto del Ministro della sanità e del Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica del 21 febbraio 1997, sono tenuti, a partire da dieci anni dopo il conseguimento della laurea e della specializzazione, alla frequenza dei corsi di aggiornamento di cui agli articoli 3 e 4. Art. 6. 1. I corsi di cui al presente decreto sono attivati entro il 31 dicembre 1998. Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana. Roma, 15 luglio 1998 (Seguono le firme) ALLEGATO 1 CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIODIAGNOSTICA. Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione radiologica. Livelli diagnostici di riferimento. La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente. Il controllo di qualità delle apparecchiature. Il controllo di qualità dei sistemi schermo-pellicola e dei sistemi di trattamento del materiale sensibile. Valutazione e controllo di qualità delle prestazioni. Attrezzature digitali e digitalizzazione delle immagini. La radioprotezione del paziente pediatrico, della donna in età fertile e in gravidanza. La radioprotezione in odontoiatria. Valutazione del rapporto rischio-beneficio. L'informazione del paziente e il consenso informato nelle indagini radiologiche. Problematiche medico-legali nella radiodiagnostica. Archiviazione e reperimento di immagini e referti radiologici. ALLEGATO 2 CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIOTERAPIA. Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione radiologica. La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente. Il controllo di qualità delle apparecchiature. La giustificazione nelle procedure radioterapiche. Criteri generali per l'ottimizzazione. Danni e sequele da radioterapia. L'informazione del paziente e il consenso informato. Problematiche medico-legali emergenti nella radioterapia. Protezione dei familiari e delle persone di supporto. ALLEGATO 3 CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO. PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA MEDICINA NUCLEARE. Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione nell'esposizione medica alla luce dei sistema di protezione radiologica. Livelli diagnostici di riferimento. La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente. Il controllo di qualità delle apparecchiature. Accorgimenti per minimizzare la dose a parità di qualità e quantità di informazioni. Radionuclidi e radiofarmaci in età pediatrica, nelle donne in età fertile e in gravidanza e durante l'allattamento. La protezione dei familiari e delle persone di supporto. Nuovi aspetti di radioprotezione connessi con l'uso di radiofarmaci innovativi in diagnostica e in terapia. L'informazione del paziente e il consenso informato. Problematiche medico-legali emergenti in medicina nucleare. ALLEGATO 4 CORSO DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER GLI ODONTOIATRI E PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO CHE SVOLGE ATTIVITA RADIODIAGNOSTICA COMPLEMENTARE ALL'ESERCIZIO CLINICO. 4.1 - Parte generale. Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore. Fondamenti di fisica delle radiazioni. Effetti biologici delle radiazioni. Grandezze, unità e metodi di misura in radioprotezione. Fondamenti e principi base della protezione dalle radiazioni. Radioprotezione del paziente pediatrico della donna in età fertile e in gravidanza. Rischio e valutazioni del rischio. Provvedimenti in caso di incidenti e misure di prevenzione. Normativa nazionale e direttive dell'Unione Europea per la radioprotezione del paziente. Direttive comunitarie. Raccomandazioni ICRP. 4.2 - Parte speciale (Attività complementare radiodiagnostica). Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore. Produzione di raggi X. Apparecchiature mediche per la radiodiagnostica. Sistemi per la rilevazione e registrazione delle immagini. Valutazione della dose erogata, della dose di superficie e della dose assorbita. Radioprotezione del paziente. Indicazioni - Motivazioni - Metodiche alternative. Ottimizzazione del procedimento di valutazione. Criteri di scelta ai fini diagnostici. Ottimizzazione dell'esposizione. Esami con finalità di ricerca scientifica clinica. Registrazione e obbligo di registrazione. Pazienti. Personale. Valutazioni delle dosi. Controlli di qualità. Stima dell'esposizione alle radiazioni e relativo significato. Verifica e controllo di qualità. Criteri qualitativi delle immagini. Criteri qualitativi generali. Particolarità nella scelta della metodica di indagine. Compiti specifici dei singoli operatori. Compiti e responsabilità dei datori di lavoro, dirigenti, preposti e degli incaricati per la protezione dalle radiazioni. Supervisione. Prescrizioni inerenti all'esposizione alle radiazioni. Archiviazione e reperimento di immagini e referti radiografici. 4.3 - Parte speciale per gli odontoiatri. Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 14 ore. Produzione di raggi X. Apparecchiature mediche per la radiodiagnostica. Sistemi per la rilevazione e registrazione delle immagini. Valutazione della dose erogata, della dose di superficie e della dose assorbita. Protezione dei pazienti. Indicazioni - Motivazioni - Metodiche alternative. Ottimizzazione del procedimento di valutazione. Criteri di scelta ai fini diagnostici. Ottimizzazione dell'esposizione. Esami con finalità di ricerca scientifica clinica. Registrazione e obbligo di registrazione. Pazienti. Personale. Valutazioni delle dosi. Controlli di qualità. Stima dell'esposizione alle radiazioni e relativo significato. Verifica e controllo di qualità. Criteri qualitativi delle immagini. Criteri qualitativi generali. Particolarità nella scelta della metodica di indagine. Compiti specifici dei singoli operatori. Le apparecchiature per la protezione dalle radiazioni in odontoiatria. Sistemi di protezione dalle radiazioni in radiodiagnostica. Compiti e responsabilità dei datori di lavoro, dei dirigenti, dei preposti e degli incaricati per la protezione dalle radiazioni. Supervisione. Prescrizioni inerenti all'esposizione alle radiazioni. ALLEGATO 5 CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIODIAGNOSTICA. Durata minima: 8 ore. Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione radiologica. Livelli diagnostici di riferimento. Adeguamenti della normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea nella radioprotezione del paziente. Il controllo di qualità delle apparecchiature radiologiche. Il controllo di qualità dei supporti di registrazione. La radioprotezione in radiologia pediatrica e delle donne in gravidanza. La radioprotezione nelle attività di screening. Valutazione delle prestazioni. L'informazione del paziente e il consenso informato nelle indagini radiologiche. Problematiche medico-legali emergenti nella radiodiagnostica. ALLEGATO 6 CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIOTERAPIA. Durata minima: 8 ore. Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione radiologica. Adeguamenti della normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea nella radioprotezione del paziente. Il controllo di qualità delle apparecchiature. La giustificazione nelle procedure radioterapiche. Criteri generali per l'ottimizzazione. Danni e sequele da radioterapia. L'informazione del paziente e il consenso informato nelle procedure radioterapiche. Problematiche medico-legali emergenti nella radioterapia. ALLEGATO 7 CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA MEDICINA NUCLEARE. Durata minima: 8 ore. Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti. L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione nell'esposizione medica. Aggiornamenti sui livelli diagnostica di riferimento. La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente. La giustificazione dell'impiego medico di radionuclidi e radiofarmaci. Cenni sulla distribuzione biologica e il comportamento metabolico dei principali radiofarmaci impiegati in diagnostica e in terapia. Accorgimenti per minimizzare la dose a parità di qualità e quantità di informazioni. L'impiego di radionuclidi e radiofarmaci in età pediatrica. L'impiego dei radiofarmaci in gravidanza e durante l'allattamento. La protezione di chi assiste volontariamente il paziente trattato con radiofarmaci. Nuovi aspetti di radioprotezione connessi con l'uso di radiofarmaci innovativi in diagnostica e in terapia. L'informazione del paziente e il consenso informato. Problematiche medico-legali emergenti in medicina nucleare. ALLEGATO 8 CORSO DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER GLI ODONTOIATRI E PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO CHE SVOLGE ATTIVITA RADIODIAGNOSTICA COMPLEMENTARE ALL'ESERCIZIO CLINICO. Durata minima: 15 ore. Fondamenti di fisica delle radiazioni. Effetti biologici delle radiazioni. Grandezze, unità e metodi di misura in radioprotezione. Fondamenti e principi base della protezione dalle radiazioni. Radioprotezione del paziente pediatrico, della donna in gravidanza. Rischio e valutazioni del rischio. Provvedimenti in caso di incidenti e misure di prevenzione. Normativa sulla protezione dalle radiazioni. Direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente. Raccomandazioni ICRP.